segunda-feira, 11 de agosto de 2014

Maternidades lotam em dias antes de grandes feriados


As duas semanas anteriores da Copa, a cena dos feriados prolongados se repetiu: maternidades privadas lotadas nos dias anteriores e vazias nas datas comemorativas.

Levantamento da Folha nos dados dos nascimentos na cidade de São Paulo em 2013 mostra que as cesáreas são ainda mais frequentes quando o feriado permite emenda.

Para os bebês, a consequência, dizem médicos, é a prematuridade —que leva a mais internações de UTI neonatal. Para as grávidas em trabalho de parto, o risco de não achar vaga no hospital.

Pelo Sinasc (Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos), da prefeitura, na semana anterior ao Natal o total de cesáreas foi 68% maior em relação à semana de festas. O mesmo ocorreu em outros feriados. Quando o feriado é numa quinta, a quarta tem 47% a mais de cesáreas.

Com a chegada da Copa, o pediatra Ricardo Chaves, do Hospital Universitário Pedro Ernesto, no Rio, diz temer pela saúde dos bebês que nascerem prematuramente, já que todo mundo vai querer ver os jogos no conforto do sofá.

A “comodidade” de agendar os partos pode trazer riscos, diz. “Não ‘combinamos’ com o bebê de ele nascer naquele dia. E, se combinamos, ele falou que está pronto?”

Segundo Chaves, os médicos se baseiam na ultrassonografia para estabelecer a idade gestacional, mas ela pode errar 15 dias para mais ou para menos. “Na mesma proporção que as maternidades ficam lotadas, as UTIs neonatais ficam cheias de bebês com problemas respiratórios por terem nascido antes da hora.”

Muitos médicos, diz ele, fazem a cirurgia quando o ultrassom aponta 38 ou 39 semanas. “O bebê pode estar com 36. Ainda é prematuro.”

A obstetra Carla Andreucci Polido diz que a maioria das gestantes agenda sua cesárea em conivência com seu obstetra para evitar internação surpresa durante o feriado. “O mais comum é a internação ser realizada alguns dias antes da data comemorativa para que haja inclusive tempo para o médico passar as visitas pós-operatórias e dar alta às mulheres para passarem o feriado em casa com o bebê”, comenta a médica, que é professora de medicina da UFSCar (Universidade Federal de São Carlos).

A obstetra diz ainda que no Brasil predominam as cesáreas eletivas sem indicação médica e que isso é mais comum nos hospitais particulares. Na rede pública, os partos não são marcados antecipadamente pois a parturiente é atendida pelo obstetra que já está de plantão.

O país é recordista, com 52% dos partos por cesarianas —a Organização Mundial da Saúde recomenda 15%. Na rede privada, o índice supera 80%, como será divulgado hoje na pesquisa feita pela Fiocruz “Nascer no Brasil”, com quase 24 mil mulheres.

Carla diz que as cirurgias agendadas sem real indicação também aumentam os riscos de morte materna e complicações obstétricas graves, como hemorragias, infecções e até necessidade de retirada do útero. A médica afirma que além das implicações de saúde dessa prática, mulheres que estão efetivamente em trabalho de parto espontâneo nesses períodos peregrinam pelas maternidades em busca de vagas para internação de emergência.

Dias antes do feriado de 1º de maio, as maternidades dispensavam pacientes logo na recepção. Foi o que aconteceu com a administradora Danielle Coutinho, 33, que chegou ao hospital São Luiz, no Itaim Bibi (zona oeste), em trabalho de parto na madrugada de 25 de abril. “Eu não tinha condições de sair de lá.”
Danielle, que queria o parto normal, acabou encaminhada para uma cesárea devido a uma complicação.

Com um bebê de 40 dias, a assessora de investimentos Jéssica de Paula de Sá Baeta teve infecção urinária que atingiu os rins. Precisava ser internada na maternidade com a filha, já que o bebê se alimenta só de leite materno.

Em 24 de abril, no São Luiz, foi informada de que só poderia ficar no pronto-socorro, pois não havia quartos disponíveis. “Tentaram os hospitais Albert Einstein, Santa Joana, Santa Catarina e não havia vaga”, diz Jéssica, que pode optar pelo atendimento em casa, disponível em seu plano de saúde. “E se não pudesse?”

O São Luiz informou que na semana anterior ao feriado houve aumento de demanda, mas que as pacientes receberam atendimento necessário.

ENTIDADES MÉDICAS RECONHECEM LOTAÇÃO

As duas principais entidades que representam os obstetras e ginecologistas reconhecem que a lotação das maternidades no pré-feriado é recorrente e dizem que a única explicação é o “parto com hora marcada”.

O médico Corintio Mariani Neto, secretário-geral da Sogesp (Associação de Obstetricia e Ginecologia de SP), diz que as cesáreas são agendadas por comodidade do profissional e da gestante.

A obstetra Brena Melo, conselheira da Febrasgo (Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia), diz que as gestantes precisam se informar sobre riscos antes de agendar o parto.

Em boa parte da Europa, as cesáreas eletivas não acontecem sem real indicação.

Nesses países, as gestantes em geral são atendidas por parteiras, que encaminham o caso para os médicos apenas quando há alguma intercorrência mais grave.

A direção dos hospitais Santa Joana e Pro Matre informou que os agendamentos de parto são controlados e que é dada preferência para internações de urgência.

O Einstein disse que na semana que antecedeu o último feriado houve o número habitual de cesáreas agendadas. O hospital Santa Catarina informou que “seus leitos atuais atendem a demanda relacionada aos partos emergenciais”.

DEPOIMENTO 

‘Programei o parto como se fosse um projeto’
Meu filho nasceu às vésperas da Páscoa de 2013. Não chegou a haver pressão médica para isso. A decisão foi minha.

Vi que completaria 38 semanas na Semana Santa. Comecei a fazer contas, como se estivesse planejando um projeto. Decidi que ele nasceria na quarta-feira, assim, estaria no hospital na Sexta-Feira Santa, feriado, e as pessoas poderiam nos visitar.

O que eu não sabia é que o bebê tem uma janela de cinco semanas para nascer. Isso significa que posso ter forçado o nascimento de meu filho até um mês antes do normal.

Quando estava no quarto, após o parto, minha médica ligou, dizendo que era perfeitamente normal e que eu não deveria me alarmar, pois até ela tinha ficado na UTI ao nascer. Reuni forças para perguntar: “Ele está na UTI?”.

Meu marido subiu do berçário dizendo que ele ficaria um ou dois dias na UTI com oxigênio.

Fui de cadeira de rodas até lá. Não era “só” oxigênio. Ele estava em um aparelho que o ajudava a respirar, além de ter acesso para soro em seu pezinho.

Quase todas as enfermeiras me perguntavam por que ele havia nascido prematuro. E eu dizia: ele não é prematuro. As 24 horas se transformaram em longos oito dias na UTI.

Já em casa, pós alta, lendo tudo sobre o assunto, descobri que o trabalho de parto prepara o pulmão do bebê. Todo bebê tem água no pulmão, mas eles a expelem ao nascer. O meu não expeliu porque não passou pelo trabalho de parto. E fui descobrindo o que minha ignorância havia impedido de acontecer.

Embora não haja resquícios de doenças, ele teve, depois que entrou na escolinha, três problemas respiratórios. Além disso, peso e altura são sempre um pouco baixos, como se ele fosse mesmo prematuro.

Reconheço o valor de uma cesárea necessária, mas agendar um parto a partir do calendário? Isso foi um absurdo.

Hoje, estou grávida do meu segundo filho. Se tudo correr bem e eu tiver uma gestação de baixo risco, devo fazer meu parto em casa.

Vívian Regina Marques, 31, empresária, é mãe de Joaquim e está grávida do segundo filho.


Fonte: http://maternar.blogfolha.uol.com.br/2014/05/29/maternidades-de-sp-lotam-em-dias-antes-de-grandes-feriados/

sábado, 21 de junho de 2014

Natus DX™ - Teste do Pezinho Premium


 

 

Este exame permite analisar mais de 600 doenças genéticas, possibilitando identificar precocemente doenças que não se manifestam antes dos primeiros dias ou anos de vida e podem causar lesões irreversíveis ao bebê, como retardo mental e alterações no desenvolvimento neuropsicomotor.

 

 

Esta análise é uma triagem (screening) em que além das doenças, cobertas pelo teste do pezinho tradicional (Fenilcetonúria, Hipertieroidismo Congênito, Hiperplasia Adrenal Congênita, Anemia Falciforme, Fibrose Cística e Deficiência de Biotinidase), também são analisadas doenças como: Erros Inatos do Metabolismo, Retardo Mental, Hemoglobinopatias, Deficiência de Metabolismo de Drogas, vários tipos de síndromes genéticas, Surdez, Cardiomiopatias, entre outras.

Muitas dessas doenças pesquisadas podem ser tratadas com sucesso desde que diagnosticadas antes mesmo de manifestar os primeiros sintomas.

Vale esclarecer que o screening de mais de 600 doenças, não significa que serão encontradas várias enfermidades, levando os pais a uma situação de desconforto quanto ao exame. De fato as doenças cobertas pelo teste são, em sua maioria, raras. O importante é detectar a doença em estágio inicial, enquanto o bebê ainda é recém-nascido, para que os melhores tratamentos sejam adotados, bem como prevenir possíveis sequelas e sintomas.

Para realizar o exame:

O exame é realizado através da análise de amostras de sangue (gotinhas) coletadas através de um único furinho no calcanhar do bebê, por isso é chamado "Teste do Pezinho".

O procedimento é simples e não traz nenhum risco à criança.
Indicação:

Este teste é indicado para todos os recém-nascidos a partir do 2º dia até o 7º dia de vida, que já tenha iniciado alimentação láctea e de preferência antes de completar um mês.

Ao todo são analisados 552 genes.


Os cuidados com o bebê começam agora.

Para saber mais detalhes sobre os genes analisados e as doenças pesquisadas, acesse o site: 


ou ligue: (11) 9 9944.1727 - Simone Nascimento

Simone Nascimento, enfermeira obstetra

quarta-feira, 11 de junho de 2014

Natus™ - Teste de DNA Fetal Não-Invasivo



Um exame 100% seguro para a saúde da mãe e do bebê.

Natus™ é uma triagem realizada durante a gestação, cujo objetivo é avaliar o risco alto ou baixo do bebê apresentar alguma anomalia genética nos cromossomos 13, 18, 21, X e Y, cujas alterações estão associadas com perdas gestacionais e nascimento de crianças afetadas por síndromes genéticas.

Como funciona o teste?
Durante a gestação, alguns fragmentos de DNA do bebê caem na corrente sanguínea da mãe. Este DNA é organizado de maneira a formar os cromossomos que carregam as informações genéticas. Natus™ analisa esses fragmentos no sangue materno a partir da 9ª semana de gestação, verificando certas condições dos cromossomos que podem comprometer a saúde do bebê.
O maior benefício do teste é evitar passar desnecessariamente por métodos de diagnósticos invasivos em que a gestação pode ser interrompida (ex: amniocentese para análise de cariótipo).

As síndromes genéticas analisadas são:
 
Síndrome de Down
Também chamada de Trissomia do 21, é causada pela presença de uma cópia extra ou parcial do cromossomo 21. Além da deficiência intelectual, crianças acometidas pela doença podem apresentar defeitos cardíacos ou em outros órgãos, podendo exigir intervenção cirúrgica ou tratamento médico. 

Síndrome de Edwards
Conhecida também por Trissomia do 18, é uma doença caracterizada pela presença de uma cópia extra do cromossomo 18. A maioria dos bebês com esta anomalia cromossômica possuem vários defeitos congênitos graves, principalmente no coração. As manifestações incluem retardo mental e atraso no crescimento. Por isso, os abortos ou natimortos são frequentes; e a sobrevida pós-natal é muito baixa.

Síndrome de Patau
Trissomia do 13, como também é conhecida, é causada pela presença de uma cópia extra do cromossomo 13.Esta doença é caracterizada por manifestações clínicas graves, como defeitos em múltiplos órgãos, malformação de sistema nervoso central, atraso de crescimento e retardo mental acentuado. Os abortos ou natimortos são frequentes; e a metade dos nascidos vivos, morre antes do primeiro mês de vida. 

Síndrome de Turner
Também denominada Monossomia do X é causada pela ausência de uma cópia do cromossomo X. É uma anomalia que afeta apenas meninas. As anomalias típicas desta síndrome são basicamente: baixa estatura, disgenesia gonadal (desenvolvimento irregular das gônadas - ovários), frequentemente, apresentam anomalias renais e cardiovasculares; e problemas auditivos.

Indicações para análise:

• Mulheres gestantes com idade igual ou superior a 35 anos;
• Achados no ultrassom do bebê indicando risco aumentado de aneuploidia (ganho ou perda de material genético);
• Histórico anterior de gestação com trissomia (cromossomo com cópia extra);
• Um dos pais portador de translocação robertsoniana (anomalia cromossômica estrutural), aumentando o risco fetal de trissomia do 13 ou do 21. 

Para maiores informações acesso o site: http://inteligene.med.br/ 
ou ligue: (11) 9 9944.1727 - Simone Nascimento

Simone Nascimento, enfermeira obstetra

sexta-feira, 6 de junho de 2014

Resguardo, quarentena, puerpério



Puerpério 

(quarentena / resguardo – nomes populares) é o nome dado à fase pós-parto, um período de seis a oito semanas, onde os órgãos reprodutivos voltam totalmente ao seu estado normal, como o útero, que durante a gestação cresce 50 vezes o seu tamanho e precisa desse tempo para se recuperar. Trata-se de um momento emocionalmente delicado frente à necessidade de cuidar do bebê, em que o receio do novo pode causar insegurança. Daí a necessidade de compreensão e apoio do companheiro e da família.

 Após o parto, o útero vai se contrair para ajudar no controle do sangramento decorrente da saída da placenta. Independentemente do tipo de parto, sempre há perda de sangue, o que pode causar quedas de pressão arterial e sensação de tontura nos primeiros dias. Nos primeiros dias, esse sangramento será pouco mais intenso que uma menstruação e, progressivamente, vai reduzir até ficar algo semelhante a um corrimento por até 40 dias. Esse sangramento é chamado de loquiação (lóquios). 

 As contrações do útero serão percebidas como cólicas, de leve intensidade, mais evidentes no momento da amamentação. 

 As mamas aumentam de volume, como parte do processo de produção do leite. 

 Outra coisa comum é o aumento do edema (inchaço) das pernas nos primeiros dias que se seguem ao parto, o que pode ser controlado com meias-elásticas e drenagem linfática.

 As atividades do dia-a-dia devem ser retomadas aos poucos; a mamãe precisa descansar. Dormir é essencial para evitar cansaço e irritação. Isso não quer dizer que necessite ficar deitada a quarentena inteira. Os exercícios que a mulher faz para sentar, levantar e andar estimulam a musculatura abdominal a voltar ao normal – depois de 15 dias a musculatura já recupera 70% da sua forma anterior.

Carregar peso, como o filhote mais velho, deve ser evitado pelo menos nos primeiros 30 dias.

Alimentação

A mãe deve optar por alimentos leves e de fácil digestão, com ingestão de líquidos para ajudar na produção do leite. Excesso de gordura e de açúcar não é benéfico, e está relacionado ao aumento de cólicas no bebê. 

A obstipação intestinal, comum durante a gestação, pode se acentuar nos primeiros dias depois do parto. Hidratação adequada, dieta rica em fibras, vegetais e frutas - como mamão e ameixa - auxiliam no retorno das funções intestinais. A formação de gases pode ser controlada com medicamentos, assim como podem ser utilizados laxativos. Também se houver necessidade, a equipe médica orientará a utilização de complementos vitamínicos. 

 Atividade sexual

Fisicamente, o processo cicatricial demanda cerca de 30 dias e este prazo deve ser respeitado, sem atividade sexual, para se evitar dor e comprometimento das cicatrizes. Além disto, os níveis hormonais mais baixos determinam menor lubrificação vaginal e baixa libido, assim como o cansaço físico das atividades maternas. 

Desta forma, o reinício da vida sexual deverá ser realizado com cuidado e no momento em que a mulher acreditar ser apropriado. O uso de lubrificantes íntimos poderá ser necessário. Apesar de o aleitamento materno reduzir a fertilidade é possível engravidar neste período. Assim, é recomendável a utilização de método contraceptivo, conforme a orientação do médico. 

Mais uma verdade: a mulher poderá lavar o cabelo logo após o parto! Outra verdade é que o cabelo cai devido à alteração da taxa de alguns hormônios da mulher nessa fase. Fique tranquila, é algo passageiro. Respeitando as transformações do seu corpo, o puerpério passará sem maiores transtornos e preocupações. E pensar que o papai não sofre nada disso... 

Cuidados - A dor é o termômetro do esforço da mamãe. É a própria mulher quem vai impor o limite na sua vida diária. Normalmente, em 45 dias a mulher já faz os serviços de casa sem dificuldade. Exercícios físicos são proibidos. Nadar e caminhadas somente depois de 45 dias. Ginástica e corrida depois de dois meses e para os esportes coletivos deve-se esperar três meses.


Simone Nascimento, enfermeira obstetra

quinta-feira, 27 de março de 2014

Você sabe o que é a loquiação?

A loquiação é a perda de sangue pela vagina que ocorre após o parto. Não é menstruação e  sim um sangramento do local onde estava implantada a placenta dentro do útero. 

Inicialmente a secreção é sanguinolenta e seu aspecto vai mudando, ou seja, vai se tornando amarronzado, bege até desaparecer complemente, como um final de menstruação, o que normalmente ocorre por volta da 4ª a semana após o parto. Quando a mulher passou por uma cesariana, esse sangramento costuma ser menos intenso e durar menos tempo, já em um pós parto vaginal, a loquiação é mais intensa e longa. Se o sangramento persistir após este período de 6 semanas é importante procurar o profissional que está fazendo o seu acompanhamento de pós parto.

Existe também uma outra situação pouco comum, o hematométrio. Isso ocorre quando os lóquios uterinos não são devidamente evacuados através do colo uterino e da vagina, por uma obstrução mecânica ou por processos que ocluem o colo (estenose cervical secundária a procedimentos cirúrgicos, fibromas cervicais, restos placentários). Quando isso ocorre, a mulher não apresentará nenhum sangramento vaginal e ainda terá como queixa dor abdominal intensa e um útero com volume maior do que o esperado no pós parto. Caso isso ocorra, seu médico deverá ser alertado imediatamente.


Outra situação comum, é durante a amamentação, nos primeiros dias, a mulher sentir cólicas. Isso se deve às contrações uterinas estimuladas pela ocitocina liberada durante a amamentação, e que ajuda o útero a se contrair mais rapidamente, diminuindo também o volume do sangramento.

Esse é um dos grandes motivos para o incentivo da amamentação ainda em sala de parto. Além de iniciarmos o vínculo mamãe e bebê, reduzimos as chances da mulher ter uma hemorragia no pós parto e aceleramos a produção do leite materno.

Simone Nascimento, enfermeira obstetra

terça-feira, 25 de fevereiro de 2014

Avós influenciam na amamentação?

Na melhor das intenções, mas muitas vezes com informações das décadas de 1960 ou 1970 em mente, as avós de crianças recém-nascidas acabam recomendando às suas filhas ou noras que passem a dar outro tipo de leite e até mesmo água ou chá para os bebês. Isso, muitas vezes, leva a resultados negativos para a alimentação da criança.

Estudo publicado (Rev. Saúde Pública v.39 n.2 São Paulo abr. 2005) na revista da USP, mostra que o problema não deve ser desprezado. Na conclusão do estudo, realizado com 601 mães que deram à luz no Hospital Universitário de Porto Alegre, os pesquisadores apontam que as avós podem influenciar negativamente na amamentação.

De acordo com a pesquisa, a causa de grande parte das crianças ter parado de tomar exclusivamente leite materno durante o primeiro mês de vida está na influência das avós. O artigo assinado pela médica Lulie Susen, da Fundação Universidade do Rio Grande (Furg), e colaboradoras, mostra que, entre as avós maternas, 53,2% indicaram água ou chá para os netos e 86,8% outro tipo de leite. No casos das sogras, as taxas ficaram em 67,4% e 70,5%.

“É necessário cautela na generalização dos resultados dessa pesquisa”, adverte Lulie no artigo. A amostra estudada, explica a pediatra, provavelmente representa a população urbana brasileira de menor poder aquisitivo, em que é bastante comum as avós estarem próximas na época do nascimento de uma nova criança na família. “Em outras populações, a influência exercida pelas avós pode ser diferente da encontrada nesse estudo”, conta.

“A informação correta é um divisor de águas, pois quanto mais bem informadas estiverem as mães e as avós, maior é a chance de sucesso no aleitamento materno”, disse Lulie à Agência FAPESP. Para a pesquisadora, um maior conhecimento sobre o assunto pode estimular as mães a amamentarem mais, pois elas saberão as vantagens do aleitamento para a saúde de seu filho, para a sua própria saúde, para a família e a sociedade como um todo.

As avós, que no caso brasileiro estão muito presentes, querem ajudar, mas, segundo a pesquisadora da Furg, existem muitas informações desatualizadas. “Há muitos mitos e tabus em relação ao aleitamento materno, passados de geração a geração, e só um conhecimento real, técnico é que poderá sobrepor isso tudo.”

Como forma de resolver o problema, analisado pela primeira vez de forma mais direta no Brasil, a saída, explica Lulie, é apenas uma: ampliar o número de campanhas de esclarecimento. “Muitas avós tiveram experiências negativas com o aleitamento, até porque elas se tornaram mães em um período em que o aleitamento não era incentivado dessa forma. Consideramos que a avó seja uma figura muito importante e deva ser inserida dentro de programas de promoção do aleitamento materno, ao lado das próprias mães”, explica.

segunda-feira, 30 de dezembro de 2013

Devo coletar o sangue do cordão umbilical?


"Devo coletar o sangue do cordão umbilical? Não, você não deve. (...) O sangue do cordão umbilical deve pulsar inteiramente para o recém-nascido, porque é dele. Ele fornece o aporte de ferro necessário para o primeiro ano do bebê, uma vez que o leite materno não é rico nesse mineral (motivo pelos quais os pediatras indicam suplemento de ferro a partir do sexto mês). Sério, o bebê recebe entre 20 e 40ml a mais de sangue, o que representa 30 a 35mg a mais de ferro.

O bebê é oxigenado através do cordão. O clampeamento imediato do cordão equivale a um instante de sufocamento, pois o bebê para, repentinamente, de receber oxigênio. E para bebês com dificuldades respiratórias nos primeiros instantes, esse oxigênio do cordão é extremamente representativo e pode evitar potenciais danos cerebrais e morte.

Não existem estudos que comprovem aspectos negativos do clampeamento tardio. Nenhum. Zero. Nada. Não aumenta o risco de icterícia, não aumenta a bilirrubina, nada disso é comprovado. No entanto…

…em caso de emergências, o clampeamento deve ser imediato. É necessária a remoção do bebê para procedimentos de emergência. E mesmo esse procedimento de remoção e clampeamento imediato pode estar com os dias contados, vê só. Um obstetra britânico ajudou a inventar um equipamento chamado de BASICS trolley. É um carrinho que fica ao lado do leito da mãe, que contém um ressucitador, água e aquecedor, e permite que os cuidados de emergência neonatais imediatos podem ser feitos nesse carrinho, ao lado da mãe, sem o clampeamento do cordão. Ele ganhou prêmios e está aos poucos sendo introduzidos nos hospitais do Reino Unido, local onde os obstetras já incluíram nas guidelines: nada de clampeamento imediato.

E como se não bastasse isso, a própria Associação Brasileira de Hematologia, Hemoterapia e Terapia Celular (ABHH) publicou uma nota dizendo basicamente que esses serviços de coleta e armazenamento privativos do cordão umbilical são… bem… charlatanismo. E deveriam ser ilegais. Já são em diversos países da União Européia, e preocupa tanto a Anvisa que eles vão lançar uma cartilha informando os reais benefícios do armazenamento privativo de sangue do cordão. (...)"


Veja bem, o site de um laboratório que coleta e armazena células-tronco diz que:
Muitos destes estudos apresentaram resultados promissores em doenças como Diabetes, AVC, Epilepsia, Lupus, Artrites entre outras, além de estudos em recuperação de tecidos danificados em acidentes, como paraplegia, recuperação de queimados, etc.
Viva! Quantas coisas! Mas aí o site do Instituto Nacional de Câncer joga um balde de água fria:
O sangue do cordão é uma das fontes de células-tronco para o transplante de medula óssea e este é o único uso deste material atualmente. O transplante é indicado para pacientes com leucemias, linfomas, anemias graves, anemias congênitas, hemoglobinopatias, imunodeficiências congênitas, mieloma múltiplo, além de outras doenças do sistema sanguíneo e imune (cerca de 70 indicações).
Opa. Leucemia? Eu li sobre isso na nota da ABHH, olha lá:
A leucemia, por exemplo, principal causa de câncer em crianças, é a mais citada como argumentação dos bancos privados junto aos pais, como forma de prevenção à saúde. Mas a utilização do próprio sangue de cordão para o transplante desta criança será inútil. Trabalhos na literatura médica demonstram que a carga genética para a leucemia já se encontra presente desde o nascimento e pode ser detectada já no teste do pezinho.
Então você vai pagar entre R$3.500 e R$6.000 pra coletar as células-tronco do seu bebê, e mais R$600 a R$1.000 reais por ano pra armazená-las, e, se porventura um dia vier a precisar delas, basicamente… não vai poder usá-las.
Mas digamos que você está em um local onde o clampeamento precoce do cordão é regra, como… a maioria dos hospitais brasileiros. Em hospitais públicos, principalmente, a flexibilidade dessas regras é de zero a nula. Então você acha que seria bacana guardar as células-tronco do cordão. Pra isso, existe a Brasilcord, uma rede que reúne os Bancos Públicos de Sangue de Cordão Umbilical. Públicos, isso mesmo. Significa que você não tem autonomia sobre o uso do sangue da sua criança, mas assim como alguém pode usá-lo, você (ou ele) podem precisar das células-tronco de outro alguém. E é de lá que virá. Naquele link do INCA que eu coloquei acima, eles explicam exatamente como funciona a coleta e a doação para a Brasilcord. E nesse link, estão os endereços dos bancos de sangue umbilical e placentário do país.
Você, levou isso em consideração no seu plano de parto?


Por Fernanda Café para o Vila Mamífera, o Portal da Maternidade Ativa

quarta-feira, 11 de dezembro de 2013

Você conhece o EPI-NO?

Se você não é ginecologista, nem fisioterapeuta, muito menos enfermeira obstetra e principalmente nunca pensou em um parto humanizado, você não deve saber mesmo!

Mas independente de tudo isso, se você é mulher, é muito bom conhecê-lo, afinal, nós temos uma musculatura muito requisitada durante toda a nossa vida e que esquecemos de exercitá-la, nosso assoalho pélvico. 


Este interessante aparelho alemão tem ajudado mulheres a evitar lacerações do períneo durante o parto. Ele serve tanto para fortalecer a musculatura do períneo, ajudando a evitar a incontinência urinária como para alongar a musculatura e prepará-la para o parto, e ainda treinar a expulsão do bebê. Também pode ser usado no pós-parto para o fortalecimento da musculatura pélvica.

Ele deve ser utilizado a partir de 34 semanas de gestação. O ideal é que seja utilizado todos os dias, para que se consiga um alongamento progressivo da musculatura do períneo.


Antes de iniciar o alongamento do períneo é possível trabalhar algumas contrações para o fortalecimento e consciência perineal, em seguida se infla um pouco mais para promover o alongamento da musculatura, mantendo por alguns minutos e então, com ele inflado se faz a expulsão, treinando assim para o momento do parto. 



EPI-NOdispositivo para exercícios da musculatura do assoalho pélvico

Epi-No está indicado para tonificar e fortalecer, através de exercícios, a musculatura do assoalho pélvico para o parto e no pós-parto; e fortalecer e aumentar a flexibilidade da musculatura vaginal e períneo, através de exercícios e distensão, prevenindo assim problemas futuros relacionados ao relaxamento desta musculatura, tais como cistocele e incontinência urinária, rompimento do períneo, dentre outras.

Ele é indicado não somente para mulheres que desejam um parto vaginal, mas para todas as mulheres pois ajuda na prevenção de problemas uro-ginecológicos.

Deve ser usado sob orientação médica e com o auxílio de um fisioterapeuta.

Características e benefícios:
Epi-No consiste em um balão em silicone, conectado a um medidor de pressão através de um tubo em silicone, com bomba em elastômero termoplástico e válvula de liberação de ar. O medidor de pressão permite o monitoramento do desempenho do treinamento (biofeedback)
Desenvolvido com o auxílio de ginecologistas, fisioterapeutas e pacientes.


Vantagens para o parto vaginal:
Através do estiramento e do fortalecimento gradual da musculatura e tecidos, todo o assoalho pélvico se tornará mais forte e elástico. Isso reduz a chance de episiotomia durante o parto.
 Como o períneo permanecerá ileso, a musculatura e tecidos podem recuperar-se mais facilmente após o parto.


  • Autonomia e fácil manuseio: a mulher monitora seu próprio treinamento e, através do medidor de pressão – biofeedback, acompanha a evolução dos resultados;
 
  • Incentiva o auto-cuidado e fortalece a auto-estima, pois desperta na mulher a responsabilidade em prevenir problemas uro-ginecológicos futuros;
 
  • Auxilia na extensibilidade do períneo no pré-parto.
 
  • Comodidade: a mulher escolhe o melhor horário, local e tipo de exercício a ser realizado, de acordo com sua rotina e disponibilidade.

**EPI-NO deve ser usado sob indicação médica e de preferência com o auxílio de um fisioterapeuta.

Simone Nascimento, enfermeira obstetra
Mais informações, acesse:

segunda-feira, 11 de novembro de 2013

101 COISAS PARA FAZER NO FINAL DA GESTAÇÃO

Marília Mercer, doula lá de Londrina fez uma linda lista de coisas para se fazer no finalzinho da gestação! E é lógico que eu quis trazer essa listona pra cá!! Aproveitem as dicas dela!



E você passa pelas 38… 39… semanas e o bebê pelo jeito está adorando ficar dentro da barriga. Você pode se sentir um pouco (ou muito hehe) ansiosa com isto.
Aqui está uma lista com 101 sugestões de coisas pra fazer para se distrair desta ansiedade:
  1. Leia outro livro sobre a gravidez.
  2. Tome um banho de espuma.
  3. Vá a pedicure/manicure
  4. Coma algo apimentado.
  5. Fale com um velho amigo ou amiga.
  6. Aprenda a contar o tempo das contrações.
  7. Escolha um album para o bebê.
  8. Olhe a lista de nomes mais uma vez. (Vai que ainda quer mudar?)
  9. Escreva seu plano de parto.
  10. Mude a mensagem da secretária eletrônica para avisar que você ainda está por aí.
  11. Vá ao cabeleireiro.
  12. Receba uma massagem.
  13. Viaje em uma estrada esburacada.
  14. Recalcule a data provável do parto.
  15. Se comunique com as pessoas do fórum ou grupo de gestantes.
  16. Assista as reprises na TV.
  17. Lave as roupas do bebê.
  18. Vá ao cinema, sozinha ou acompanhada.
  19. Faça um saquinho térmico de arroz com uma meia.
  20. Tente uma nova receita para o jantar.
  21. Arrume a mala da maternidade.
  22. Lembre de alguns momentos da sua gestação. Se quiser escreva sobre eles.
  23. Compre uma camisola nova.
  24. Dance!
  25. Dê uma olhada nos novos bebezinhos que já chegaram.
  26. Instale o bebê conforto/cadeirinha no carro.
  27. Vá às compras.
  28. Imagine o seu bebê.
  29. Coma OUTRA coisa apimentada.
  30. Compre um sutiã de amamentação.
  31. Se você tem filhos mais velhos, leia para eles.
  32. Deixe a depilação em dia.
  33. Visite alguém que teve bebê recentemente para aprender a segura-lo no colo.
  34. Pense em respostas para as perguntas idiotas sobre se você ainda está grávida.
  35. Experimente uma nova cor de esmalte. Se enjoar, mude de novo.
  36. Ligue para sua mãe.
  37. Fique um tempo no quartinho do bebê.
  38. Compre um brinquedo fofo para o bebê.
  39. Coma muita fibra.
  40. Arrume toda a mobília que está fora do lugar.
  41. Faça as lembrancinhas da maternidade.
  42. Se exercite – yoga, hidroginástica, caminhada o que for melhor para você.
  43. Pratique algumas posições para o parto.
  44. Caminhe pelo mercado.
  45. Verifique se seus documentos e carteira do plano de saúde estão na sua mala.
  46. Sua câmera está carregada ou com baterias?
  47. Escolha músicas para a hora do parto.
  48. Compre um pacote de absorvente noturno.
  49. Compre uma escova de dentes nova.
  50. Faça um bolo de aniversário.
  51. Ligue para sua melhor amiga.
  52. Brinque com seus animais de estimação.
  53. Não faça nada, só pra variar um pouco.
  54. Faça uma massagem no seu marido. Mostre a ele como você gosta de ser massageada.
  55. Compre todos os presentes que você precisará dar durante as 6 semanas depois do parto.
  56. Tome um sorvete.
  57. Verifique novamente a mala da maternidade.
  58. Vá a um grupo de apoio ao parto ativo.
  59. Dance com seu marido.
  60. Embale alguns lanchinhos para levar para a maternidade.
  61. Faça uma barriga de gesso.
  62. Compre uma lingerie mais sexy (ou pelo menos não uma bege) para as semanas depois do parto.
  63. Se você tem outros filhos faça camisetas “de irmão mais velho” para eles.
  64. Faça uma fornada de biscoitos para os médicos e enfermeiras da maternidade.
  65. Não esqueça de ir às consultas do pré-natal.
  66. Peça sua pizza favorita.
  67. Faça sexo! :D
  68. Pense sobre o novo bebê ou sobre o parto.
  69. Fale para o seu marido o quanto o ama e o admira.
  70. Faça uma lista com as pessoas que você quer avisar primeiro da chegada do bebê.
  71. Faça uma revisão no seu carro.
  72. Compre uma loção hidratante para usar no parto.
  73. Coloque fraldas para o bebê na mala.
  74. Ligue para o seu marido para ver se ele está atento.
  75. Asse um bolo para comer depois que o bebê nascer.
  76. Coloque a mala da maternidade no carro.
  77. Tenha certeza que alguém vai te ajudar no pós-parto.
  78. Começe a fazer um scrapbook para o bebê se você já não começou.
  79. Marque uma consulta com o pediatra.
  80. Veja suas fotos quando era bebê e criança, relembre sua infância.
  81. Saia para comer com algum amigo.
  82. Leia relatos de parto positivos.
  83. Converse com sua doula sobre suas últimas preocupações.
  84. Sinta seu bebê mexer. Lembra como você esperou sentir o primeiro movimento?
  85. Faça um jantar romântico para vocês dois.
  86. Faça uma lista de tudo o que você vai sentir falta quando não estiver mais grávida.
  87. Pode ser bom aprender a tricotar alguns sapatinos.
  88. Converse com sua mãe sobre como você nasceu.
  89. Limpe a geladeira.
  90. Alugue uns filmes.
  91. Faça o percurso de casa para a maternidade..
  92. Assista um filme que faça chorar.
  93. Leia aquele livro que estava louca pra ler.
  94. Vá ao trabalho – por que não?
  95. Pense sobre métodos anticoncepcionais para o pós-parto.
  96. Leia um livro ou assista um video sobre amamentação.
  97. Pratique uma nova técnica de relaxamento.
  98. Redobre e rearrume as roupinhas do bebê.
  99. Escreva uma carta para o bebê contando o quanto está ansiosa para conhece-lo!
  100. Faça uma lista de tudo que você não vai sentir falta depois da gravidez.
  101. E finalmente entre em trabalho de parto e conheça seu bebê ;) !
*Fonte: Renata Olah